Mengobati Stenosis Tulang Belakang dengan Laminektomi Dekompresi

Stenosis tulang belakang

Stenosis tulang belakang, atau berkurangnya ruang dalam kanal tulang belakang yang menekan saraf di tulang belakang lumbal, adalah salah satu penyebab paling umum nyeri punggung parah yang berhubungan dengan nyeri kaki.

Penyebab stenosis tulang belakang

Biasanya disebabkan oleh kondisi pada tulang belakang seperti artritis tulang belakang, diskus tulang belakang yang mengalami herniasi, atau perubahan degeneratif yang terjadi dari waktu ke waktu.

"Kadang-kadang, tumor dapat meniru gejala-gejala tersebut," tambah Dr Chua Soo Yong, seorang ahli bedah ortopedi yang saat ini berpraktik di Mount Elizabeth Hospitals, Singapura.

"Cedera punggung yang mengakibatkan keausan tulang belakang yang lebih cepat juga dapat menyebabkan gejala-gejala ini muncul lebih awal."

Cedera olahraga yang menyebabkan cedera tulang belakang parah

Sebagian besar atlet yang mengalami cedera tulang belakang katastropik memiliki kegagalan struktural pada tulang belakang yang tidak disebabkan oleh atau terkait dengan stenosis.

Cedera tulang belakang katastropik pada atlet dengan dislokasi patah tulang diyakini bukan diakibatkan oleh anatomi tulang belakang atlet, melainkan karena penggunaan teknik yang melibatkan kontak awal dengan bagian atas atau mahkota helm atau kepala.

Ini termasuk didorong ke matras dalam gulat, menombak dalam sepak bola, dan terbentur ke papan dalam hoki es.

Gejala-gejala stenosis tulang belakang

Jika Anda menderita stenosis tulang belakang, Anda mungkin mengalami gejala-gejala seperti nyeri punggung. Nyeri ini dapat menjalar dari punggung bawah ke kaki Anda, atau Anda dapat merasakan mati rasa atau rasa terbakar di bokong atau kaki Anda. Membungkuk ke depan atau duduk dapat meredakan nyeri untuk sementara.

Laminektomi dekompresi

Laminektomi dekompresi adalah pengobatan umum untuk stenosis tulang belakang. Prosedur ini biasanya diusulkan hanya setelah pengobatan dan terapi fisik terbukti tidak cukup untuk meredakan rasa sakit dan ketidaknyamanan yang dialami pasien dari kondisi yang ada. Prosedur ini juga merupakan pilihan jika stenosis tulang belakang menyebabkan gejala seperti inkontinensia usus atau kandung kemih, atau kelemahan dan mati rasa pada kaki yang menyulitkan pergerakan.

Laminektomi dekompresi adalah pembedahan pada tulang belakang untuk mengangkat bagian belakang dari satu atau lebih tulang tulang belakang yang dikenal sebagai lamina, dan lapisan ligamen yang menebal yang dikenal sebagai ligamentum flavum, Dr Chua menjelaskan. Pengangkatan bagian-bagian ini akan memperbesar kanal tulang belakang dan mengurangi tekanan pada tulang belakang, dan pada gilirannya, pada saraf. Hal ini membantu meredakan nyeri punggung.

Apa yang diharapkan selama laminektomi dekompresi

Sebelum dan sesudah operasi

Sebelum prosedur, pasien harus menghindari konsumsi makanan dan minuman selama beberapa jam, dan menghindari obat-obatan tertentu, seperti yang diinstruksikan oleh dokter.

Laminektomi dekompresi dilakukan dengan anestesi umum. Ini berarti Anda akan tetap tertidur selama operasi. Selama operasi, Anda akan berbaring telungkup, sehingga dokter bedah dapat membuat sayatan di punggung dan memotong tulang yang menekan saraf Anda. Setelah tulang yang diperlukan diangkat, dokter bedah akan memasukkan cangkok tulang yang akan ditahan dengan sekrup.

Untuk beberapa pasien yang menderita artritis parah atau diskus hernia, laminektomi dekompresi dapat menyebabkan terlalu banyak gerakan di antara tulang belakang. Jika hal ini menjadi masalah, prosedur tambahan yang dikenal sebagai fusi tulang belakang dapat dilakukan. Ini berarti bahwa dua atau lebih tulang belakang akan disatukan, untuk menstabilkan tulang belakang.

Setelah operasi, pasien diharapkan dapat pulih dalam waktu singkat. "Pasien biasanya tinggal tidak lebih dari 2 – 3 hari di rumah sakit, pasca operasi," kata Dr Chua. Dokter dapat meresepkan obat untuk menghilangkan rasa sakit dan merekomendasikan fisioterapi bagi pasien untuk mempertahankan dan meningkatkan kekuatan dan fleksibilitas inti.

Dr Chua mengatakan bahwa sebagian besar pasien mengalami perbaikan pada gejala-gejala mereka, terutama dalam hal berjalan, setelah prosedur. Namun, hasilnya dapat berkurang seiring berjalannya waktu karena bagian lain yang tidak terpengaruh terus menua dan memburuk, serta mengalami hal yang sama.

Laminektomi dekompresi dianggap sebagai prosedur berisiko rendah, dan potensi komplikasinya, selain risiko anestesi umum, termasuk infeksi, perdarahan, pembekuan darah, cedera pada saraf atau jaringan, dan kebocoran cairan tulang belakang. Pasien mungkin dapat kembali bekerja dalam beberapa minggu, tetapi harus berhati-hati untuk menghindari aktivitas berat sampai kekuatan otot inti dan punggung membaik.

Mengurangi risiko cedera tulang belakang dalam olahraga

Meskipun kejadian cedera tulang belakang leher yang dahsyat dalam olahraga telah berkurang secara signifikan selama 3 dekade terakhir, cedera ini memerlukan perhatian lebih lanjut karena perubahan kualitas hidup yang sering menyertai cedera tersebut. Kasus yang paling parah terjadi ketika ada trauma parah pada kepala atau leher. Situasi ini paling baik diwakili oleh cedera yang dikenal sebagai "pembakar" atau "penyengat" dan paling sering terlihat pada pemain sepak bola dan juga pegulat. Cedera ini diakibatkan oleh kontak kepala dan bahu di mana kepala ditekuk secara lateral ke sisi yang berlawanan dengan daya tarik ke bawah ke bahu, atau oleh benturan keras pada kepala atau bahu yang menyebabkan cedera pada akar leher.

Posisi dan teknik yang benar dalam memblokir dan menangani menghindari hiperfleksi dan kontak awal dengan kepala. Perubahan peraturan untuk menghindari kontak "tombak" telah membantu mengurangi insiden cedera tulang belakang dan kepala dan, kami berharap, akan terus berkembang.