Memahami Pilihan Perawatan Anda untuk Diskus Tergelincir

Apa yang dimaksud dengan diskus hernia?

Diskus hernia umumnya dikenal sebagai diskus yang tergelincir. Ini terjadi ketika salah satu "bantalan kenyal" atau cakram yang berada di antara tulang-tulang di sepanjang tulang belakang kita, yang dikenal sebagai tulang belakang, tertekan. Kondisi ini dapat memengaruhi diskus mana pun di seluruh tulang belakang dan, tergantung di mana terjadinya, dapat menyebabkan nyeri pada leher atau punggung yang dapat menjalar ke anggota tubuh, serta menyebabkan mati rasa atau kelemahan di sana.

Apa yang menyebabkan diskus hernia?

Diskus hernia dapat terjadi pada usia 20 - 50 tahun. Pada kelompok usia yang lebih muda, hal ini biasanya disebabkan oleh beberapa bentuk trauma atau kekuatan yang berlebihan yang dialami selama melakukan gerakan. Seiring bertambahnya usia, diskus mulai mengalami keausan, dan menjadi kering, sehingga lebih rentan pecah, yang dapat terjadi saat Anda memelintir punggung, mengangkat benda berat, atau akibat terjatuh.

Apakah saya berisiko mengalami herniasi diskus?

Selain faktor usia, Anda lebih rentan terhadap herniasi diskus jika:

• Anda kelebihan berat badan - Hal ini memberikan tekanan ekstra pada diskus di punggung bawah Anda
• Ada riwayat keluarga - Ini adalah faktor genetik sehingga Anda mungkin mewarisi kecenderungan untuk mengalami herniasi diskus
• Anda merokok - Merokok mengurangi suplai oksigen ke diskus, sehingga membuat diskus menjadi lebih cepat rusak
• Anda memiliki pekerjaan yang menuntut fisik - Mengangkat, menekuk, memutar, dan menarik secara berulang-ulang dapat menambah tekanan pada tulang belakang Anda dan meningkatkan risiko hernia diskus.

Apa saja gejala diskus hernia?

Gejala biasanya hanya mempengaruhi satu sisi tubuh dan mempengaruhi bagian tubuh yang dilayani oleh saraf yang terkena. Jika Anda mengalami gejala-gejala berikut ini, berkonsultasilah dengan spesialis ortopedi untuk diagnosis dan pengobatan.

• Nyeri - Jika Anda mengalami herniasi diskus di punggung bawah, Anda mungkin merasakan nyeri yang tajam atau seperti terbakar di bokong, paha atau betis. Jika diskus yang terkena berada di leher Anda, rasa sakit terasa di bahu atau lengan Anda. Tindakan yang tidak disengaja secara tiba-tiba, seperti batuk atau bersin, dapat menyebabkan rasa sakit yang menusuk.

• Mati Rasa/Kesemutan - Anda mungkin merasakan mati rasa atau kesemutan yang menjalar di area yang dilayani oleh saraf yang terkena.

• Kelemahan - Otot-otot yang dilayani oleh saraf yang terpengaruh dapat melemah.

Segera dapatkan perawatan medis jika gejalanya memburuk. Pada kasus yang serius, Anda mungkin mengalami kesulitan buang air kecil, kehilangan kendali atas kandung kemih atau usus, atau bahkan kehilangan sensasi di paha bagian dalam, bagian belakang kaki, atau di sekitar dubur.

Bagaimana saya dapat menghindari diskus hernia?

Selain mengikuti praktik-praktik yang aman saat mengangkat beban berat, berlatihlah menjaga postur tubuh yang baik. Anda juga dapat melakukan latihan untuk memperkuat otot inti, yang akan menopang punggung Anda dengan lebih baik. Usahakan untuk mempertahankan berat badan yang sehat dan hindari merokok.

Perawatan non-bedah apa yang dapat saya coba untuk mengobati diskus hernia?

Sebagian besar orang dengan diskus hernia tidak memerlukan pembedahan. Beberapa terapi fisik dan olahraga bertahap setiap hari ditambah dengan pereda nyeri dalam jangka pendek akan membuat Anda kembali ke kondisi normal dalam waktu 6 - 8 minggu.

Aktivitas ringan

Dengan memodifikasi aktivitas Anda selama beberapa hari atau minggu, Anda mungkin dapat meringankan gejala Anda dan kembali beraktivitas seperti biasa. Namun, jangan terjebak dalam perangkap untuk beristirahat terlalu banyak. Anda harus tetap aktif untuk mencegah sendi dan otot Anda menjadi kaku. Lakukan aktivitas yang tidak membebani punggung Anda dan hindari mengangkat sesuatu yang berat. Anda mungkin memerlukan obat pereda nyeri yang dijual bebas untuk meredakan nyeri. Dokter Anda mungkin juga akan meresepkan pelemas otot jika Anda mengalami kejang otot. Dengarkan tubuh Anda dan sesuaikan tingkat aktivitas Anda berdasarkan tingkat nyeri yang Anda alami. Anda juga dapat meminta untuk dirujuk ke ahli terapi fisik untuk mempelajari beberapa latihan untuk meminimalkan rasa sakit akibat herniasi diskus.

Pereda nyeri

Jika Anda tidak dapat menoleransi rasa sakit dengan latihan, dan obat yang dijual bebas tidak membantu, dokter Anda dapat meningkatkan pemblokiran rasa sakit dengan kortikosteroid yang dapat disuntikkan ke area di sekitar saraf tulang belakang. Ini mungkin melibatkan dokter bedah Anda yang menggunakan pencitraan tulang belakang untuk membantu mengarahkan jarum ke tempat yang tepat. Jika suntikan steroid ini tidak dapat meredakan rasa sakit, dalam jangka pendek, dokter Anda mungkin akan meresepkan opioid seperti Codeine atau kombinasi oksikodon-asetaminofen seperti Percocet.

Anda juga dapat mencoba beberapa pengobatan rumahan seperti mengompres area dengan kompres dingin untuk mengurangi peradangan dalam beberapa hari pertama, diikuti dengan kompres panas untuk meredakan nyeri.

Pilihan pembedahan

Pembedahan tidak diperlukan untuk 9 dari 10 orang yang menderita hernia diskus. Namun, jika pilihan pengobatan non-bedah tidak berhasil, atau jika kondisinya tidak diobati, hal ini dapat menyebabkan kerusakan saraf permanen. Dalam kasus yang jarang terjadi, kondisi ini dapat memutus impuls saraf ke punggung bawah dan kaki Anda, yang dapat menyebabkan hilangnya kontrol usus dan kandung kemih. Anda juga dapat kehilangan sensasi pada paha bagian dalam, bagian belakang kaki dan sekitar rektum/anus.

Sebelum Anda mengalami gejala-gejala ini atau jika kondisi Anda memburuk dengan cara apa pun, Anda harus mendiskusikan perlunya intervensi bedah dengan dokter Anda.

Anda kemungkinan besar merupakan kandidat untuk pembedahan jika:

• Diskus hernia menekan saraf di tulang belakang yang menyebabkan rasa nyeri, mati rasa, atau kelemahan di bagian tubuh yang dilalui saraf
• rasa sakit tidak merespons pereda nyeri, obat antiinflamasi atau fisioterapi
• Diskus hernia memengaruhi saraf yang mengontrol kandung kemih dan usus

Apa saja pilihan pembedahan yang tersedia?

Anda akan menjalani pembedahan tulang belakang lumbal untuk hernia diskus di punggung bawah, dan pembedahan tulang belakang leher untuk hernia diskus di daerah leher. Tergantung pada jenis hernia, dokter bedah Anda akan mempertimbangkan satu atau kombinasi dari prosedur berikut ini:

Diskektomi/mikrodiskektomi

Ini adalah pembedahan yang paling umum digunakan untuk hernia diskus di tulang belakang lumbal atau punggung bawah. Dokter bedah Anda akan mengangkat bagian diskus yang menyebabkan tekanan pada akar saraf Anda dan mungkin mengangkat lebih banyak diskus jika diperlukan. Prosedur ini dilakukan melalui sayatan di punggung Anda. Pada mikrodisektomi, instrumen khusus memungkinkan dokter bedah melakukan pembedahan melalui sayatan yang lebih kecil, dengan menggunakan mikroskop, tergantung kesesuaiannya.

Laminotomi/laminektomi

Dalam laminotomi, dokter bedah Anda bertujuan untuk meringankan tekanan pada akar saraf Anda dengan membuat sayatan kecil untuk membuat jendela di lengkung tulang belakang (lamina). Jika dokter bedah Anda perlu mengangkat seluruh lamina untuk mencapai hal ini, pembedahan ini dikenal sebagai laminektomi.

Bedah Diskus Buatan

Seperti namanya, pembedahan ini melibatkan penggantian diskus yang rusak dengan diskus buatan. Dokter bedah Anda akan melakukan pembedahan ini dengan anestesi umum melalui sayatan di perut atau leher dan Anda mungkin perlu tinggal di rumah sakit selama beberapa hari setelah pembedahan. Kesesuaian untuk prosedur ini perlu didiskusikan dengan dokter bedah Anda secara hati-hati karena tidak cocok untuk pasien dengan herniasi diskus multipel atau jika mereka menderita radang sendi atau osteoporosis.

Fusi tulang belakang

Jika Anda memerlukan fusi tulang belakang, dokter bedah Anda akan menyatukan dua atau lebih tulang belakang secara permanen dengan menggunakan cangkok tulang dari bagian lain tubuh Anda, dari donor, atau dari sumber buatan. Cangkok dapat diaplikasikan bersama dengan sekrup/batang/pelat logam atau sangkar plastik untuk penyangga tambahan. Operasi dilakukan dengan anestesi umum dan Anda mungkin akan dirawat di rumah sakit selama beberapa hari.

Mengelola risiko dan harapan

Seperti halnya pembedahan lainnya, pembedahan tulang belakang memiliki beberapa risiko. Risiko pembedahan secara umum meliputi infeksi dan perdarahan. Risiko khusus untuk bedah diskus meliputi kekambuhan diskus, pecahnya kembali diskus, kegagalan implan, kegagalan fusi, dan kerusakan saraf, meskipun karena kemajuan teknologi, masalah ini jarang terjadi. Jika Anda menderita penyakit degeneratif diskus, ada kemungkinan tambahan untuk mengembangkan masalah di kemudian hari dengan diskus lain yang tidak ditangani selama operasi.

Kebanyakan orang pulih dengan baik setelah operasi diskus. Tingkat dan kecepatan pemulihan Anda akan tergantung pada jenis operasi yang Anda jalani, komplikasi yang dihadapi, dan seberapa cermat Anda mengikuti instruksi dokter bedah Anda. Dokter bedah Anda akan menginstruksikan kapan Anda dapat melanjutkan aktivitas normal, kapan Anda dapat mulai berolahraga, dan apakah Anda perlu menjalani terapi fisik.

Jika Anda menduga Anda menderita hernia diskus, berkonsultasilah dengan spesialis bedah tulang dan ortopedi untuk mengevaluasi kondisi Anda dan mencari tahu perawatan apa yang cocok untuk Anda.