Robekan Manset Rotator: Gejala dan Pengobatan

Manset rotator Anda terdiri atas sekelompok 4 otot dan tendon di sekitar sendi bahu. Tujuannya adalah untuk menstabilkan sendi dan memungkinkan Anda untuk mengangkat dan memutar lengan.

Apa yang dimaksud dengan robekan manset rotator?

Manset rotator robek adalah robekan pada otot atau tendon yang membentuk manset rotator. Hal ini dapat terjadi secara perlahan-lahan dari waktu ke waktu melalui penggunaan dan keausan yang berulang (robekan degeneratif), atau secara tiba-tiba akibat terjatuh atau mengangkat sesuatu yang berat (robekan traumatik akut).

Ketika Anda didiagnosis dengan robekan manset rotator, dokter Anda akan ingin mengetahui tingkat kerusakan - robekan parsial atau penuh - sebelum memberikan saran mengenai perawatan yang tepat. Robekan dengan ketebalan parsial, umumnya disebut sebagai robekan parsial, mengacu pada seberapa dalam robekan pada tendon. Robekan dengan ketebalan penuh adalah ketika robekan menembus tendon. Robekan seperti ini biasanya didiagnosis melalui pencitraan resonansi magnetik (MRI).

Apa saja tanda-tanda Anda mungkin mengalami robekan manset rotator?

Robekan manset rotator yang tidak diobati akan memburuk seiring berjalannya waktu, sehingga akan mempersulit perawatan dan pemulihan. Jika Anda tidak yakin apakah nyeri bahu Anda hanya ketegangan atau sesuatu yang lebih serius, waspadai gejala-gejala berikut ini, dan periksakan bahu Anda ke dokter tanpa menunda-nunda lagi.

• Nyeri saat Anda menggerakkan lengan dengan cara tertentu atau saat Anda berbaring di atasnya
• Kelemahan umum pada bahu Anda
• Ketidakmampuan untuk mengangkat beban yang biasanya dapat Anda angkat
• Kesulitan mengangkat lengan Anda
• Merasakan atau mendengar suara letupan ketika Anda menggerakkan lengan Anda

Apakah Anda memerlukan pembedahan?

Jika Anda mengalami robekan parsial dengan ukuran kurang dari 5mm, kemungkinan besar cedera akan sembuh tanpa pembedahan selama Anda mengikuti latihan rehabilitasi yang benar. Dokter Anda akan meresepkan obat pereda nyeri dan obat antiinflamasi untuk membantu proses penyembuhan. Anda akan dirujuk ke fisioterapis untuk menjalani latihan yang dapat Anda lakukan di rumah. Latihan-latihan ini dirancang untuk secara bertahap memungkinkan bahu Anda sembuh, dan membantunya kembali ke fungsi normal. Fisioterapis Anda juga akan memberi tahu Anda tentang apa yang boleh dan tidak boleh Anda lakukan agar Anda tidak merusak manset rotator Anda lebih lanjut selama proses penyembuhan.

Jika fisioterapi tidak efektif atau Anda mengalami robekan total, pembedahan akan menjadi pilihan terbaik untuk menjahit tendon yang robek, atau menyambungkannya kembali ke tulang.

Apa saja pilihan pembedahan yang tersedia?

Tergantung pada cedera Anda, dokter bedah Anda akan merekomendasikan salah satu dari 4 jenis prosedur pembedahan yang tersedia:

• Perbaikan tendon artroskopi. Dokter bedah Anda akan membuat sayatan kecil di bahu Anda dan memasukkan kamera kecil (artroskop) dan alat melalui sayatan untuk memperbaiki robekan atau menyambungkan kembali tendon yang robek ke tulang. Waktu pemulihan akan lebih cepat dengan teknik invasif minimal ini.
• Perbaikan tendon terbuka. Jika dokter bedah Anda membutuhkan lebih banyak ruang untuk bekerja karena luasnya cedera, mereka akan membuat sayatan yang lebih besar dan beroperasi di lingkungan terbuka untuk menyambungkan kembali tendon yang rusak ke tulang. Jika tendon yang robek terlalu rusak untuk disambungkan kembali, dokter bedah Anda dapat memutuskan untuk menggunakan tendon terdekat sebagai penggantinya.
• Perbaikan tendon terbuka mini. Ini adalah kombinasi dari 2 metode di atas, di mana operasi dimulai dengan artroskop dan diakhiri dengan sayatan yang lebih besar sehingga instrumen yang lebih besar dapat digunakan.
• Penggantian bahu terbalik. Jika Anda mengalami cedera rotator cuff yang masif, dokter bedah Anda dapat merekomendasikan operasi penggantian bahu, di mana sendi buatan dimasukkan. Bagian bola sendi dipasang pada tulang belikat dan bagian soket pada tulang lengan.

Berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk pulih?

Seberapa cepat Anda pulih dan dapat kembali beraktivitas normal, tergantung pada:

• Ukuran robekan
• Berapa lama cedera tidak diobati
• Jenis operasi yang Anda jalani

Semakin kecil robekan dan semakin cepat ditangani dengan prosedur invasif minimal, semakin cepat pula Anda sembuh. Namun, berhati-hatilah: Pemulihan dari jenis cedera ini merupakan proses yang lambat dan dapat memakan waktu hingga satu tahun sebelum Anda dapat melakukan gerakan penuh di sekitar bahu.

Seperti apa proses pemulihannya?

Anda harus mengenakan gendongan selama 4 hingga 6 minggu setelah operasi. Anda dapat melepas gendongan beberapa kali sehari untuk melenturkan siku dan meningkatkan suplai darah ke lengan. Anda harus mengikuti instruksi latihan dari fisioterapis Anda dan tidak memaksakan gerakan di sekitar bahu Anda lebih cepat dari yang disarankan. Jangan mencoba untuk mempercepat prosesnya atau Anda hanya akan menunda pemulihan Anda.

Apakah ada risiko pemulihan yang tidak sempurna?

Seperti halnya operasi apa pun, ada risiko komplikasi atau operasi tidak berhasil. Dokter bedah Anda akan mendiskusikan risiko berikut ini dengan Anda:

• terlepasnya otot deltoid di bahu, yang memengaruhi mobilitas
• cedera saraf di lokasi operasi
• kekakuan dan nyeri bahu
• infeksi pada luka
• cedera ulang pada tendon yang sama di masa depan

Meskipun Anda harus melakukan pemulihan penuh yang memungkinkan Anda untuk melakukan aktivitas normal sehari-hari, ditemukan bahwa hanya sekitar 50% atlet profesional dengan riwayat robekan manset rotator yang kembali ke tingkat kompetitif yang sama seperti sebelum cedera.

Kapan Anda harus menemui dokter?

Peluang Anda untuk sembuh akan lebih baik jika Anda bertindak cepat dalam mendapatkan perawatan. Berkonsultasilah dengan dokter bedah ortopediuntuk mengevaluasi kondisi Anda dan memahami pilihan pengobatan segera setelah Anda mulai mengalami masalah pada bahu Anda.

Jika Anda memiliki asuransi kesehatan tambahan, seperti Integrated Shield Plan dan rider, jumlah uang tunai yang Anda perlukan untuk membayar biaya perawatan kesehatan swasta bisa lebih sedikit.