Suntikan Steroid untuk Nyeri Punggung Anda: Baik atau Buruk?

Apakah Anda akan memilih operasi terbuka pada punggung Anda, atau memilih suntikan yang akan menghilangkan rasa sakit Anda dan membutuhkan waktu kurang dari 2 jam?

Obat-obatan steroid bekerja untuk mengurangi peradangan dan pembengkakan, sehingga mengurangi tekanan pada saraf dan akar saraf. Ini akan meredakan nyeri punggung dan kaki dalam jangka pendek.

Dokter Anda dapat merekomendasikan suntikan steroid epidural jika Anda mengalami nyeri punggung yang parah. Suntikan ini mengandung obat steroid dan disuntikkan ke dalam kanal tulang belakang, akar saraf, atau sendi lain di tulang belakang Anda.

Suntikan steroid epidural hanya akan membantu mengatasi rasa sakit yang menjalar dari punggung ke kaki. Ini termasuk diskus hernia lumbal, penyakit diskus degeneratif lumbal, dan stenosis tulang belakang lumbal.

Sebagian besar cedera punggung bersifat jangka pendek, yang disebabkan oleh keseleo pada otot punggung. Namun demikian, nyeri punggung yang serius dan berjangka panjang dapat disebabkan oleh peradangan kronis pada sendi, kompresi saraf, atau degenerasi sendi.

"Stenosis tulang belakang, misalnya, adalah kasus di mana ruang tulang belakang menyempit, menyebabkan tekanan pada sumsum tulang belakang dan saraf," kata Dr Benjamin Tow, seorang ahli bedah ortopedi yang berpraktik di Mount Elizabeth Hospital, Singapura.

"Penyebab lain dari nyeri punggung yang parah adalah diskus yang tergelincir, atau herniasi diskus, di mana jaringan lunak di antara tulang-tulang tulang belakang menonjol keluar dan menekan saraf."

Jika cederanya ringan, masih mungkin untuk disembuhkan melalui pengobatan yang mengurangi peradangan pada saraf, dan melalui fisioterapi untuk memperbaiki postur tubuh yang buruk. Namun, bila kondisinya serius, satu-satunya obat yang dapat menyembuhkannya adalah operasi tulang belakang, yang dapat menakutkan bagi banyak orang.

Suntikan steroid epidural lumbal

Suntikan steroid epidural adalah pilihan yang mungkin lebih disukai oleh beberapa pasien.

"Obat bius dan steroid disuntikkan untuk mengurangi peradangan saraf. Suntikan ini biasanya membutuhkan waktu kurang dari 45 menit, dan pasien dapat langsung pulang," kata Dr Tow. Waktu prosedur yang singkat juga berarti prosedur ini tidak mahal. Selain itu, prosedur ini dilakukan dengan obat penenang, sehingga Anda tidak akan merasakan apa pun saat suntikan diberikan.

Namun, yang tidak disadari oleh banyak orang adalah bahwa suntikan steroid epidural bukanlah obat.

Yang dilakukannya adalah mengurangi atau menghilangkan rasa sakit untuk waktu yang terbatas.

"Durasi efeknya bervariasi dan bersifat sementara," Dr Tow menjelaskan. "Dalam beberapa kasus, pereda nyeri mungkin hanya berlangsung selama 2 - 3 minggu karena obat yang disuntikkan akan dimetabolisme dan dibuang oleh jaringan tubuh. Namun, pada kasus lain, efeknya bisa lebih lama jika proses inflamasi dihentikan oleh suntikan dan nyeri punggung Anda tidak kambuh lagi."

Risiko suntikan steroid lumbal

Juga tidak disarankan untuk mengandalkan suntikan epidural sebagai solusi jangka panjang untuk nyeri punggung Anda yang terus-menerus. Suntikan steroid yang berulang-ulang dapat menyebabkan melemahnya tulang dan menurunkan respons kekebalan tubuh serta meredakan gejala. Ini berarti bahwa suntikan yang berulang-ulang tidak hanya akan mengurangi efeknya, tetapi bahkan dapat memperburuk kondisi Anda.

Singkatnya, suntikan ini dianggap sebagai pengobatan jangka pendek untuk meredakan nyeri segera, tidak menyelesaikan masalah kompresi saraf struktural atau ketidakstabilan tulang belakang. Dr Tow mengatakan bahwa pasien yang menderita masalah punggung yang parah atau kronis akan menemukan bahwa pembedahan cenderung menjadi satu-satunya cara untuk menyembuhkan masalah untuk selamanya.

Efek samping dari suntikan steroid

Efek samping suntikan steroid biasanya bersifat sementara dan dapat ditoleransi. Efek tersebut meliputi:

• Mual
• Pusing
• Sakit kepala, yang biasanya parah dan berlangsung selama beberapa hari
• Nyeri di punggung bawah yang memburuk sebelum membaik
• Kemerahan pada wajah, yang bermanifestasi sebagai kemerahan dan perasaan hangat
• Pingsan karena kecemasan akibat prosedur yang menyebabkan penurunan denyut jantung dan tekanan darah secara tiba-tiba

Dalam kasus yang jarang terjadi, komplikasi serius dapat terjadi:

• Infeksi
• Pendarahan
• Stroke
• Cedera saraf dan kelumpuhan

Pilihan bedah invasif minimal untuk nyeri punggung

Untungnya, kemajuan medis telah menghasilkan prosedur invasif minimal untuk banyak masalah punggung.

Laminektomi untuk mengobati stenosis tulang belakang

Stenosis tulang belakang, misalnya, dapat diobati dengan menggunakan laminektomi invasif minimal, di mana bagian tulang belakang diangkat untuk meringankan tekanan pada saraf.

Laminektomi dilakukan untuk mengangkat pertumbuhan tulang yang berlebihan di dalam kanal tulang belakang yang dapat mempersempit ruang untuk sumsum tulang belakang dan saraf. Hal ini menyebabkan tekanan pada saraf yang mengakibatkan rasa sakit, kelemahan dan mati rasa yang dapat menjalar ke lengan dan tungkai.

Laminektomi dapat menjadi pilihan bagi Anda jika:

• Perawatan konservatif, seperti pengobatan atau fisioterapi, tidak dapat memperbaiki gejala Anda
• Anda mengalami kelemahan otot atau mati rasa yang membuat Anda sulit berdiri atau berjalan
• Anda mengalami kehilangan kontrol usus atau kandung kemih

Ablasi frekuensi radio diskus untuk mengobati diskus hernia

"Beberapa pasien yang menderita hernia diskus juga dapat diobati melalui ablasi frekuensi radio diskus, di mana jarum khusus digunakan untuk mengurangi tekanan internal dalam diskus, sehingga mengurangi penekanan pada saraf dan sumsum tulang belakang," jelas Dr Tow.

Prosedur ini dilakukan dengan memasukkan jarum kecil seperti tabung ke bagian tengah diskus yang menggembung, dipandu oleh pencitraan sinar-X. Tongkat khusus dimasukkan melalui jarum, yang melepaskan panas yang melarutkan sejumlah kecil jaringan diskus. Hal ini akan mengurangi tekanan pada saraf untuk membantu mengurangi rasa sakit dan meningkatkan mobilitas.

Ablasi frekuensi radio diskus dapat dilakukan bersamaan dengan suntikan epidural.

"Suntikan steroid epidural adalah solusi sementara yang efektif untuk meredakan nyeri punggung Anda, cocok untuk pasien yang tidak memungkinkan untuk dilakukan pembedahan atau tidak segera tersedia," demikian Dr Tow menyimpulkan.

Namun, jika Anda benar-benar ingin menghilangkan nyeri punggung Anda dalam jangka panjang, pembedahan mungkin merupakan satu-satunya pilihan terbaik.