Bệnh gout - Chẩn đoán và Điều trị

Bệnh gout được chẩn đoán như thế nào?

Xét nghiệm chẩn đoán bệnh gout bao gồm:

• Xét nghiệm dịch khớp, kiểm tra chất dịch chiết ra từ khớp bị ảnh hưởng xem có chứa tinh thể urat hay không.
• Xét nghiệm máu để xem nồng độ axit uric và creatinine trong máu có cao hay không. Tuy nhiên, xét nghiệm máu có thể không đưa ra được kết luận về bệnh, vì một vài người có nồng độ axit uric cao không hề bị bệnh gout, trong khi những người khác có thể bị bệnh gout ngay cả khi có nồng độ axit uric không cao.
• X quang, mặc dù thường không được dùng để chẩn đoán bệnh gout, có thể hữu ích trong việc loại trừ nguyên nhân tiềm năng khác gây viêm và đau khớp.
• Siêu âm cấu trúc cơ xương để phát hiện tinh thể urat lắng đọng trong khớp.
• Chụp cắt lớp vi tính (CT) hai mức năng lượng để cho ra hình ảnh chất lượng cao có thể phát hiện tinh thể urat trong khớp ngay cả khi khớp không bị viêm.

Bệnh gout được điều trị như thế nào?

Mặc dù không có phương pháp điều trị dứt điểm bệnh gout, các triệu chứng của bệnh có thể được kiểm soát thông qua việc thay đổi chế độ ăn uống và dùng thuốc.

Chế độ ăn uống

Tránh thực phẩm và đồ uống chứa nhiều purine để giảm nguy cơ bị bệnh gout. Thực phẩm chứa nhiều purine bao gồm:

• Đồ uống có cồn, đặc biệt là bia và rượu mạnh.
• Thịt đỏ và nội tạng, như gan và thận, chứa nhiều chất béo bão hòa.
• Hải sản, đặc biệt là các loài có vỏ như tôm, tôm hùm, trai, cá cơm và cá mòi.
• Sản phẩm có hàm lượng fructose cao như soda và một số loại nước trái cây, ngũ cốc, kem, kẹo và thức ăn nhanh.

Các loại thuốc

Bác sĩ cũng có thể khuyến cáo dùng các thuốc sau:

• Thuốc kháng viêm không phải steroid (NSAID) đối với cơn gout cấp tính hoặc với liều dùng thấp hơn để giúp ngăn ngừa các cơn gout trong tương lai. Vì NSAID có liên quan đến tình trạng đau và [loét] dạ dày(/conditions-diseases/peptic-ulcers/symptoms-causes), cần cẩn trọng khi sử dụng.
• Thuốc giảm đau như colchicine với liều dùng thấp để giảm đau hiệu quả và ngăn ngừa các cơn gout trong tương lai. Khi liều dùng cao, colchicine có thể gây ra tác dụng phụ nghiêm trọng.
• Corticosteroid có thể giúp giảm viêm và do đó cũng giúp giảm đau. Có thể dùng corticosteroid dưới dạng thuốc viên hoặc tiêm vào khớp bị ảnh hưởng. Các tác dụng phụ bao gồm thay đổi tâm trạng, tăng lượng đường trong máu và tăng huyết áp.

Tùy thuộc vào độ nặng của triệu chứng hoặc tần suất của cơn đau, các loại thuốc khác có thể được kê đơn để giúp ngăn cơ thể sản sinh axit uric hoặc cải thiện quá trình cơ thể loại bỏ axit uric.

Phẫu thuật

Phẫu thuật hiếm khi được sử dụng để điều trị bệnh gout. Tuy nhiên, đôi khi cũng cần phẫu thuật để loại bỏ tinh thể axit uric bị nhiễm trùng hoặc tinh thể cản trở cử động của khớp.